Грипп. Типичные ошибки. Чего лучше не делать? Полезные советы и рекомендации
Дифтерія вже в Києві! Проте панікувати не потрібно. Необхідно лише визначити, чи є у Вас імунітет. ДНК-Лабораторія робить дослідження на рівень антитіл на дифтерію та правець всього за один день! Дізнайся, чи потрібна тобі вакцинація від небезпечних хвороб!Дізнайтеся докладніше!
25.10.2019
Антитіла до рецепторів ТТГ
Антитіла до рецепторів ТТГ – золотий стандарт діагностики захворювань щитоподібної залози.Дізнайтеся докладніше!
23.11.2019

Грипп. Типичные ошибки. Чего лучше не делать? Полезные советы и рекомендации

Самая нежная и поэтическая пора года — осень — для многих ассоциируется не только с приятной прогулкой по лесу, усеянному разноцветными листьями и пахучими грибами, но скорее с температурой, кашлем и насморком, которые, как всегда неожиданно и ужасно некстати, приковывают к кровати, оставляя все проблемы и заботы на заднем плане. Виновным в данной ситуации называют грипп, хотя далеко не многие дают себе отчет в том, что слова простуда, ОРВИ, грипп, ОРЗ - далеко не синонимы. Причиной “простуды” могут являться и бактерии, и респираторные вирусы, которых, к слову, более 200 типов. Поэтому правильное объединяющее название – ОРЗ – острое респираторное заболевание. ОРВИ – это уже острое респираторное вирусное заболевание. Вирус гриппа это один из респираторных вирусов, выделенный из общего числа в силу своей значимости, тяжести осложнений и способности вызывать масштабные пандемии. Но далеко не все ОРВИ - это грипп.
На грипп в среднем человек болеет всего 5-7 раз за всю жизнь. Вы удивитесь, но это факт. Эти случаи “простуды” большинство людей запоминают надолго, их ни с чем не спутать и впечатление они оставляют самое неприятное. В сравнении с “обычным” ОРВИ, когда насморк, кашель, слабость и лихорадка - это основные и зачастую единственные жалобы заболевших, грипп протекает острее и тяжелее (хотя и не всегда дольше).
Чем так опасен вирус гриппа? Почему ему уделяется столько внимания? Ответ однозначный - частотой и скоростью развития осложнений, в первую очередь таких неотложных состояний, как инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность, геморрагический синдром. Из других осложнений следует выделить высокую частоту развития синуситов и пневмоний после перенесенного гриппа.
Особую опасность грипп представляет для людей, страдающих сахарным диабетом, излишним весом, тяжелыми хроническими заболеваниями легких, сердца и особенно астматики. Все перечисленные группы риска имеют одно общее - вторичный иммунодефицит. Если человек попадает в эту группу риска, речи о амбулаторном лечении даже нет. Это особый случай. Однозначная госпитализация в стационар для предупреждения или быстрого реагирования на появление первых признаков осложнений. Как показывает практика, беспечность и равнодушие к элементарным правилам ведения пациента из группы риска с подозрением на грипп приводит к печальным последствиям.
Однако всем ли при температуре 40 сразу ехать в больницу? Конечно, нет. Молодой, иммунокомпетентный и в целом здоровый человек не должен бояться гриппа, главное знать что делать, и еще важнее, чего точно НЕЛЬЗЯ делать. Про лечение мы подробно поговорим в нашей следующей статье, теперь же коснемся подробно второго пункта .

Чего нельзя делать при гриппе?

1. Нельзя бесконтрольно сбивать температуру. Почему? Любой вирус, попадая в организм, начинает размножаться и поражать новые и новые ткани и структуры человеческого тела. Иммунный специфический ответ запаздывает, и антитела появятся лишь на 4-5 день, до тех пор организм справляется подручными средствами. Лихорадка – это не просто симптом заболевания, это мощный неспецифический фактор защиты. При температуре выше 38 угнетается размножение вирусов. Поэтому, резко сбивая температуру 37.5, 38.0, 38.5 – человек не помогает своему организму. При лихорадке выше 39.0, конечно следует принять меры, но температуру грамотно снижать лишь незначительно, приблизительно на один градус, не доводя до “нормы”. Намного лучше не перегревать больного, как любят, по-старинке, укутаться с головою под одеяло и после нескольких чашек горячего чая терпеть и ждать, как с потом “уходит” болезнь. Подробнее об этом поговорим в лечении.
2. Чем нельзя сбивать температуру. При гриппе НЕЛЬЗЯ сбивать лихорадку аспирином! (ацетилсалициловая кислота). Причиной этому является свойство аспирина разжижать кровь (основное действие препарата, с успехом применяемое в кардиологии), что категорически ЗАПРЕЩЕНО делать при гриппе. Основной клеткой мишенью вируса гриппа являются не только эпителиальные ткани верхних дыхательных путей, но и стенки сосудов. Вирус и так приводит к повышению проницаемости капилляров, что может вызвать появление сыпи или даже кровотечения (геморрагический синдром – одно из основных осложнений при гриппе). Но разжижая кровь, частота появления кровотечения в разы увеличивается! Также прием ацетилсалициловой кислоты при ОРВИ может спровоцировать редкое и опасное заболевание у детей – синдром Рея, характеризующееся высокой летальностью. Итак, правило №2 – НИКОГДА не применять при гриппе аспирин.
3. Поскольку при гриппе страдает легочная ткань, ткани организма находятся в состоянии кислородного голодания. Необходимо поддерживать в помещении адекватное состояние воздуха – часто проветривать. Не переохлаждать, а именно проветривать. Затхлый, душный и тяжелый воздух в комнате приводит к затяжным процессам и о быстром выздоровлении можно забыть. Кстати, это одно из основных обязательных лечебных мероприятий при попадании больного в стационар – чистый кислород через маску.
4. Ну и конечно следует упомянуть о нецелесообразности применения антибиотиков, так как никакого действия на вирус они не имеют. Показания для приема последних четко определены и будут рассмотрены в соответствующей статье. При вирусных заболеваниях назначаются противовирусные препараты, однако нужно правильно понимать механизм их действия и понимать, что только своевременное начала приема данных лекарств, возможно (именно возможно) окажет положительный эффект. Ранний прием - это не позднее 48 часов, но гораздо эффективнее в первые сутки от появления первых симптомов. В противном случае ценность противовирусных препаратов весьма сомнительна. Противовирусных лекарств для лечения гриппа не много. Точнее эффективный пока только один. Озельтамивир (Тамифлю). Несмотря на ощутимые побочные проявления от озельмивира, препарат находится в протоколе лечения гриппа и назначается всем из группы риска при поступлении в стационар. Остальные препараты имеют небольшую доказательную базу или уже потеряли эффективность (например, ремантадин). Другие известные лекарства, такие как амиксин, гропринозин, новивир и т. п. - не являются препаратами прямого действия. Их действие состоит в индукции (провоцировании) собственного иммунитета. В этом и заключается относительность их эффективности. Кому-то поможет, другому нет. Все зависит изначально от особенностей и силы иммунитета каждого пациента. Назначаются также в первые часы развития симптомов. Позже 3 дней - нецелесообразно.

Общие рекомендации

  • Постельный режим, сбалансированное питание, обильное питье с добавлением витамина С (2-3 табл по 500 мг в сутки)
  • Грамотное и последовательное снижение лихорадки.
  • Проветривание помещения.
  • Прием антигистаминных препаратов
  • При показаниях или группе риска - немедленный прием препаратов прямого действия.
  • При отсутствии улучшения и высокой лихорадке более 3-х дней - обратиться к врачу.
  •  
    © автор статьи Дубровский Е.И.

    Это интересно знать

    История открытия аспирина
    Аспирин – лекарство тысячелетия, имеет более чем 100 летнюю историю и до сегодняшнего дня является самым продаваемым и используемым препаратом в медицине. В силу своих удивительно разнообразных свойств ацетилсалициловая кислота является базовым препаратом к кардиологии, ревматологии, есть работы по применению аспирина даже в лечении бесплодия и онкологии.
    Датой рождения аспирина считается 1897 год, когда немецкий ученый фармацевт Феликс Хоффманн, работающий в компании Bayer описал способ получения практически чистой ацетилсалициловой кислоты путем нагревания смесей двух частей салициловой кислоты и трёх частей уксусного ангидрида. Победа Хоффманна заключалась в том, что полученный таким способом аспирин был достаточно приятным по вкусовым качествам, и самое главное – не вызывал тяжелых побочных эффектов.
    Не секрет, что свойства салицилатов были известны с глубокой древности, настойку из отвара коры ивы применяли, но отвратительный вкус и сильнейшее раздражение слизистой желудка не давали широкого применения столь чудодейственному отвару. Саму ацетилсалициловую кислоту впервые синтезировал французский учёный Шарль Фредерик Жерар в 1853 году, но основой служила всё та же кора дерева ивы со всеми вытекающими последствиями. У Хоффамана были и другие предшественники, француз Шарль Герхардт и англичанин Олдер Райт, работы которых несомненно приблизили немецкого фармацевта к решению этой задачи.
    Трагична судьба начальника Феликса Хоффманна, профессора Генриха Дрезера, который возглавлял исследовательский департамент компании Байер. Во время работы над поиском оптимального процесса превращения салициловой кислоты в ацетилсалициловую, Хоффманн проводил эксперименты по ацилированию морфина, в результате чего получился первый лекарственный героин. Его предполагалось использовать как сильное обезболивающее, но побочные эффекты от употребления героина стали сразу же очевидны и дело дальше не пошло. Несмотря на это, именно Генрих Дрезер стал первым официальным героиновым наркоманом, популяризатором нового наркотика и первой его жертвой: он умер от остановки сердца в 1924 году.

    Залишити відповідь